Cafeína: saiba os alimentos ricos nessa substância e seus efeitos
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A cafeína é a substância psicoativa mais consumida globalmente, presente em mais de 60 plantas. Ela é pertencente à classe das metilxantinas, afeta diversos sistemas neurobiológicos e fisiológicos, com significativos efeitos psicológicos. Embora não cause doenças letais, seu uso pode levar a transtornos psiquiátricos. Por isso, os profissionais da saúde devem estar atentos aos seus efeitos e problemas associados.
Transtornos associados à cafeína:
Os principais transtornos relacionados ao seu uso:
- Transtorno por uso de cafeína;
- Intoxicação por cafeína;
- Abstinência de cafeína;
- Transtorno de ansiedade induzido por cafeína;
- Transtorno do sono induzido por cafeína.
O consumo varia por idade e é comum entre crianças. Globalmente, a média diária é de 70 mg, e 85% dos adultos consomem cafeína anualmente.
Etiologia:
O uso contínuo de cafeína é influenciado por efeitos:
- Farmacológicos;
- Reforçadores;
- Predisposição genética;
- Características pessoais.
Estes fatores complicam o manejo dos transtornos relacionados à cafeína.
Pessoas com transtornos relacionados à cafeína têm maior risco de desenvolver outros transtornos por substâncias, como o uso de sedativos e hipnóticos.
Fontes de cafeína:
Principais fontes conhecidas de cafeína, juntamente com a quantidade de cafeína por unidade:
- Bebidas e Alimentos
- Café passado: 90-140 mg por xícara
- Café instantâneo: 66-100 mg por xícara
- Chá (folha ou sachê): 30-100 mg por xícara
- Achocolatado: 5-50 mg por porção
- Chocolate amargo (28 g): 25-35 mg
- Café descafeinado: 2-4 mg por xícara
- Refrigerantes
- Refrigerantes à base de cola (Coca-Cola, Pepsi, etc.): 25-50 mg por lata
- Refrigerantes descafeinados: 0 mg
- Medicamentos
- Com prescrição médica (e.g., Cafergot): 100 mg por comprimido
- Sem prescrição (e.g., Excedrin): 60 mg por comprimido
- Estimulantes e Inibidores de Apetite
- Estimulantes de venda livre (e.g., Vivarin): 200-250 mg por comprimido
Intoxicação por cafeína
O diagnóstico de intoxicação por cafeína e outros transtornos relacionados depende principalmente de uma história detalhada sobre a ingestão de produtos que contêm cafeína. Por isso, é muito importante verificar se o paciente apresentou sintomas de abstinência ao reduzir ou interromper o consumo da substância.
Critérios diagnósticos para intoxicação por cafeína
A intoxicação por cafeína é caracterizada por consumo recente maior que 250 mg da substância. Estima-se que a incidência anual seja de 10. Os sintomas incluem:
- Ansiedade;
- Agitação psicomotora;
- Inquietação e irritabilidade;
- Abalos musculares, rubor facial, náusea, diurese;
- Perturbações gastrointestinais, sudorese excessiva, formigamento e insônia.
Consumos superiores a 1 g podem causar sintomas mais graves, como arritmias cardíacas, confusão mental, e alucinações visuais leves. Doses superiores a 10 g podem resultar em convulsões, insuficiência respiratória e morte.
Sintomas de abstinência de cafeína
A abstinência reflete a tolerância e dependência fisiológica desenvolvidas com o uso contínuo de cafeína. Nessa lógica estima-se que 50 a 75% dos usuários podem apresentar sintomas como:
- Cefaleia;
- Fadiga;
- Ansiedade, irritabilidade;
- Sintomas depressivos leves, náusea, e dor muscular.
Os sintomas começam entre 12 e 24 horas após a última dose, atingem o pico em 24 a 48 horas, e podem durar até uma semana. Assim, a abstinência pode ser induzida iatrogenicamente por orientações médicas para suspender a cafeína antes de procedimentos, como endoscopia ou cateterização cardíaca. Nesses casos, a redução gradual ao longo de 7 a 14 dias é recomendada.
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