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Compreenda o que é transtorno desafiador de oposição (TDO)?

  • Por: Cenbrap
  • Em: terça-feira, 24 de setembro de 2024
  • Categoria: Psiquiatria da Infância e Adolescência
  • Fonte: Cenbrap

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O que é o Transtorno Desafiador de Oposição?

O Transtorno Desafiador de Oposição (TDO) é caracterizado por comportamentos de raiva, desobediência e irritação em níveis além do esperado para a idade da criança. Isso se manifesta como um padrão persistente de atitudes negativistas e desafiadoras, sem envolver graves violações de normas sociais ou dos direitos alheios.

Causas e Desenvolvimento

É natural que crianças, em busca de autonomia, resistam às regras como parte do desenvolvimento normal. Isso é particularmente evidente por volta dos 2 anos de idade, a fase dos "terríveis dois anos". Porém, quando esse comportamento persiste de forma anormal e frequente, surgindo mais intensamente do que o esperado, pode-se configurar um transtorno.

Fatores como temperamento assertivo da criança e a maneira como os pais lidam com essas situações podem influenciar o surgimento do TDO. Sendo assim, crianças que presenciam formas extremas de imposição de vontade podem acabar reproduzindo esse padrão em seus relacionamentos com figuras de autoridade. Nessa lógica, situações traumáticas, doenças crônicas ou incapacidades também podem desencadear essa oposição como um mecanismo de defesa.

Critérios Diagnósticos do Transtorno Desafiador de Oposição (TDO) - DSM-IV-TR

A. Comportamento Negativista, Hostil e Desafiador

O transtorno é caracterizado por um padrão de comportamento negativista, hostil e desafiador que persiste por no mínimo 6 meses. Desse modo, durante esse período, a criança ou adolescente apresenta pelo menos quatro das seguintes características:

  1. Perde a paciência com frequência
    A criança ou adolescente mostra irritação frequente e é facilmente provocada a perder o controle.
  2. Discute com adultos regularmente
    Envolvimento constante em discussões e debates com figuras de autoridade, como pais e professores.
  3. Desobedece ativamente regras e solicitações
    Mostra resistência ou recusa em seguir instruções e obedecer a regras estabelecidas por adultos.
  4. Adota comportamento intencionalmente irritante
    Age deliberadamente para irritar ou perturbar outras pessoas, muitas vezes com o intuito de provocar reações.
  5. Culpa os outros por seus próprios erros ou mau comportamento
    Tem o hábito de não assumir a responsabilidade por seus atos, atribuindo suas falhas ou comportamentos errados a outras pessoas.
  6. É sensível e se irrita facilmente
    Mostra-se excessivamente sensível a críticas ou provocações, ficando irritado com facilidade.
  7. Fica frequentemente zangado ou ressentido
    Mostra raiva constante e mantém sentimentos de ressentimento, seja em relação a pessoas ou situações.
  8. Mostra-se rancoroso ou vingativo com frequência
    Demonstra comportamentos vingativos ou rancorosos, tentando retaliar por frustrações percebidas.

B. Impacto no Funcionamento Pessoal

Os comportamentos desafiadores causam um impacto clinicamente significativo nas áreas social, acadêmica ou ocupacional, prejudicando o desenvolvimento e as interações da criança ou adolescente.

C. Exclusão de Outros Transtornos

Esses comportamentos não são explicados por outros transtornos, como transtornos psicóticos ou de humor. Isso significa que o TDO ocorre de maneira isolada, sem ser consequência de condições como esquizofrenia ou depressão.

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