Entenda os principais transtornos de humor e seus fatores de risco
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Conceito de humor:
O humor é uma emoção ou um estado de sentimento persistente que influencia o comportamento de uma pessoa e a forma como ela percebe o mundo ao seu redor. Nessa lógica, ele pode variar de sentimentos positivos, como alegria, a negativos, como tristeza.
Conceito de transtornos do humor:
Transtornos do humor, também chamados de transtornos afetivos, são condições psiquiátricas que afetam o estado emocional de uma pessoa. Portanto, eles incluem transtorno depressivo maior, transtorno bipolar e outras condições relacionadas.
Tipos de humor que podem ser observados:
O humor pode ser descrito com vários adjetivos, como deprimido, triste, melancólico, irritável, eufórico, maníaco, entre outros. Assim, alguns desses estados podem ser percebidos por outras pessoas (como um rosto triste), enquanto outros são sentidos apenas pelo paciente (como desesperança).
Sinais e sintomas de transtornos do humor:
Os transtornos do humor podem causar alterações no nível de atividade, na capacidade de pensar, na fala e em funções básicas, como sono, apetite e desejo sexual. Portanto, caso haja essas mudanças elas frequentemente afetam a vida social, profissional e pessoal do paciente.
Existe uma relação entre variações normais de humor e transtornos do humor?
Embora seja tentador pensar que os transtornos do humor estão em um contínuo com as variações normais de humor, pacientes com essas condições frequentemente relatam que seus estados emocionais patológicos têm uma qualidade distinta e difícil de descrever.
Principais tipos de transtornos do humor:
- Transtorno depressivo maior (depressão unipolar): Caracterizado por episódios depressivos sem histórico de mania.
- Transtorno bipolar: Inclui episódios de mania e depressão.
- Hipomania: Episódios de sintomas maníacos mais leves.
- Ciclotimia: Forma mais leve de transtorno bipolar.
- Distimia: Forma mais leve e crônica de depressão.
Diferença entre mania e hipomania:
- Mania: Humor anormalmente elevado, expansivo ou irritável que dura pelo menos uma semana e pode causar prejuízo significativo na vida do paciente.
- Hipomania: Semelhante à mania, mas menos grave, dura pelo menos quatro dias e não causa prejuízo significativo.
Prevalência dos transtornos do humor:
- O transtorno depressivo maior tem uma prevalência ao longo da vida de 5 a 17%.
- O transtorno bipolar I afeta de 0 a 2,4% da população, enquanto o bipolar II varia de 0,3 a 4,8%.
- A ciclotimia e a hipomania têm prevalências de até 6,3% e 7,8%, respectivamente.
Diferenças de gênero na prevalência dos transtornos do humor:
A depressão maior é duas vezes mais comum em mulheres do que em homens, enquanto o transtorno bipolar I ocorre igualmente em ambos os sexos. No entanto, mulheres com transtorno bipolar têm maior probabilidade de apresentar episódios mistos e ciclagem rápida.
Idade de início dos transtornos do humor:
O transtorno bipolar I geralmente começa antes dos 30 anos, podendo ocorrer até na infância. Já a depressão maior tem início médio aos 40 anos, mas pode surgir em qualquer idade, incluindo infância e velhice.
Fatores que aumentam o risco de transtornos do humor:
- Estado civil: Pessoas divorciadas ou solteiras têm maior risco.
- Fatores socioeconômicos: O transtorno bipolar é mais comum em grupos socioeconômicos altos, enquanto a depressão é mais prevalente em áreas rurais.
- Comorbidades: Transtornos de ansiedade, abuso de substâncias e transtornos alimentares são frequentemente associados.
Como as comorbidades afetam os transtornos do humor?
Pacientes com transtornos do humor frequentemente apresentam outras condições, como transtornos de ansiedade, abuso de substâncias ou transtorno obsessivo-compulsivo. Essas comorbidades podem piorar o prognóstico e aumentar o risco de suicídio.
Critérios diagnósticos para depressão maior:
Um episódio depressivo maior deve durar pelo menos duas semanas e incluir pelo menos quatro sintomas, como alterações no apetite, sono, energia, concentração, sentimentos de culpa ou pensamentos suicidas.
Classificação dos transtornos bipolares:
- Transtorno bipolar I: Inclui episódios maníacos e, às vezes, depressivos.
- Transtorno bipolar II: Caracterizado por episódios de depressão maior e hipomania.
- Ciclotimia: Alternância de sintomas hipomaníacos e depressivos leves por pelo menos dois anos.
Importância de identificar corretamente os transtornos do humor:
O diagnóstico correto é essencial para oferecer o tratamento adequado, melhorar a qualidade de vida do paciente e reduzir o risco de complicações, como suicídio ou prejuízo funcional.
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