Neste texto, o psiquiatra e professor do CENBRAP Dr. Pedro Shiozawa comenta questões da Prova de Título em Psiquiatria sobre dependência química. Vamos a elas!
Prepare-se para a Prova de Título em Psiquiatria! Clique AQUI e conheça o nosso curso 100% online!
Questão 1) Homem, 65 anos, interna em hospital geral para a realização de cirurgia devido à fratura de membro inferior após queda de escada. Cirurgia evolui sem intercorrências, porém no terceiro dia de pós-operatório paciente passa a apresentar insônia e sintomas ansiosos e posterior desorientação, delírio não sistematizados, tremores e agitação psicomotora. Queixa-se da quantidade de insetos no quarto e em suas roupas. Familiares relatam que o mesmo não possui doenças clínicas e que após a aposentadoria passou a ficar mais ocioso e aumentou o consumo de vinho a noite para “dormir mais relaxado”. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
a) Transtorno Esquizoafetivo
b) Surto psicótico
c) Transtorno do humor bipolar
d) Síndrome de Abstinência Alcoólica
e) Transtorno delirante
Gabarito: d)
Questão 2) Sobre Delirium Tremens (DT), assinale a correta:
a) É uma das formas mais graves de abstinência do álcool, que cursa com rebaixamento do nível de consciência, desorientação no tempo e espaço, agitação intensas e podem ocorrer alucinações táteis e visuais.
b) É uma condição que decorre devido à abstinência do álcool e deve ser sempre tratada no ambiente calmo e tranquilo da casa do indivíduo, evitando sempre a internação hospitalar pelo risco de agitação e agressividade do indivíduo.
c) É um quadro grave que ocorre em pacientes que fazem o uso nocivo de álcool. Estes usuários não apresentam doença hepática, problemas gastrointestinais, doença cardíaca.
d) É uma condição decorrente da intoxicação alcoólica aguda que inclui exposição moral, comportamento sexual de risco, agressividade, hálito etílico, hiperemia de conjuntivas e marcha ébria.
e) É um quadro que cursa com alucinações visuais ou aditivas vívidas de início agudo, que ocorre após a suspensão ou diminuição do consumo excessivo. As alucinações podem ser imperativas, ordenando que o paciente faça algo e podem aparecer e desaparecer de forma súbita. Este quadro pode remitir em horas, dias ou semanas, ou pode persistir por meses, caracterizando quadros permanentes.
Gabarito: a)
As duas questões fazem parte de uma mesma edição e reforçam a importância do tema “Dependência Química” na Prova de Título em Psiquiatria.
- Dr. Pedro Shiozawa:
“Lembre-se que Delirium Tremens é um tipo de Delirium, então haverá alteração da consciência, da função e da orientação. É um quadro agudo, flutuante e, além dos sintomas clássicos de abstinência, temos também os quadros alucinatórios.
Então, revisando para sempre lembrar, o quadro de Delirium Tremens é:
- Agudo;
- Com alteração da consciência;
- Sintomas adrenérgicos de abstinência;
- Em pacientes com histórico de etilismo;
- Que cursa com alucinação.
Grave bem essas informações, elas devem cair na sua prova!”
Em breve discutiremos novas questões da Prova de Título em Psiquiatria. Até lá!