Conceito de movimentos estereotipados:
Movimentos estereotipados são padrões repetitivos e voluntários de movimento, muitas vezes rítmicos. Por isso, eles podem ser comuns em crianças saudáveis, mas ocorrem com mais frequência em crianças com transtornos do desenvolvimento ou deficiência intelectual. Somado a isso, alguns desses movimentos podem ter um efeito calmante ou estimulante, como balançar o corpo ou agitar as mãos. No entanto, outros podem ser prejudiciais, como bater a cabeça ou morder as mãos, levando a ferimentos.
Movimento repetitivo considerado um transtorno quando apresenta:
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR), o transtorno de movimento estereotipado ocorre quando esses comportamentos são repetitivos, não têm uma função clara e causam prejuízo significativo. Em virtude disso pode se manifestar na interferência com atividades diárias ou no risco de lesões graves, exigindo medidas de segurança ou intervenção médica.
Sintomas mais comuns:
Os movimentos estereotipados mais frequentes incluem bater a cabeça, morder as mãos, balançar o corpo e dar tapas no rosto. Portanto, esses sintomas costumam ser mais graves em crianças com deficiência intelectual severa ou transtornos globais do desenvolvimento. Em alguns casos extremos, as autolesões podem levar a infecções graves e complicações médicas.
Quais são os tipos mais comuns de movimentos estereotipados?
- Bater a cabeça: ocorre frequentemente entre 6 e 12 meses de idade, com bebês batendo a cabeça contra superfícies duras de forma ritmada. Pode persistir até a infância e pode estar relacionado a estresse ou tentativa de autoestimulação.
- Roer unhas: geralmente começa no primeiro ano de vida e se torna mais comum até os 12 anos. Na maioria dos casos, não é grave, mas em situações extremas pode causar infecções e machucados nos dedos.
Diferenças entre o transtorno de movimento estereotipado de outras condições:
É importante distinguir os movimentos estereotipados de outras condições, como transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e transtornos de tique. Uma vez que, os movimentos estereotipados tendem a ser mais longos e rítmicos do que os tiques, que podem ser mais involuntários e espasmódicos. Além disso, os movimentos estereotipados podem ocorrer tanto quando a criança está sozinha quanto quando está interagindo com outras pessoas.
No caso do TOC, os comportamentos compulsivos costumam causar sofrimento e são egodistônicos (contrários à vontade da criança), enquanto os movimentos estereotipados podem trazer uma sensação de conforto.
Condições associadas ao transtorno do movimento estereotipado:
Essa condição pode ocorrer junto com transtornos psiquiátricos e neurológicos, incluindo:
- Esquizofrenia grave;
- Transtornos relacionados ao uso de substâncias (exemplo: uso de anfetaminas);
- Deficiências sensoriais graves;
- Doenças degenerativas do sistema nervoso central, como a síndrome de Lesch-Nyhan;
Existem exames laboratoriais para diagnosticar o transtorno?
Não existem exames laboratoriais específicos para diagnosticar esse transtorno. O diagnóstico é clínico e deve ser baseado na observação dos sintomas e na avaliação do histórico do paciente.