A síndrome metabólica é comumente definida por uma constelação de interligados fatores fisiológicos, bioquímicos, clínicos e metabólicos que aumentam diretamente o risco de doença cardiovascular e diabetes melito tipo 2. Assim, sendo indiscutivelmente uma das síndromes mais importantes de saber diagnosticar dentro da medicina. Portanto, é imprescindível que você médico tenha um domínio clínico para identificar as principais características de um paciente com síndrome metabólica.
Venha com nós, e tenha uma ótima leitura!
Critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS) para o diagnóstico de síndrome metabólica:
A Organização Mundial da Saúde definiu que para um diagnóstico da síndrome é necessário marcadores de resistência à insulina mais dois fatores de risco adicionais, como:
- Obesidade
- Hiperglicemia
- Hipertensão
- Triglicerídeos séricos elevados
- Colesterol reduzido de lipoproteína de alta densidade sérica
- Microalbuminúria.
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Critérios da International Diabetes Federation (IDF) para o diagnóstico de síndrome metabólica:
A International Diabetes definiu que o critério seria por obesidade central, definida conforme aspectos étnicos, associada a, pelo menos, 2 dos seguintes critérios:
- Triglicerídeos elevados: ≥ 150 mg/dl (ou tratamento específico para dislipidemia)
- HDL-colesterol baixo: ≤ 40 mg/dl em homens e ≤ 50 mg/dl em mulheres
- Pressão arterial elevada: ≥ 130/85 mmHg (ou tratamento específico para hipertensão)
- Glicemia de jejum elevada: ≥ 100 mg/dl
Obs 1.: Em homens: > 94 cm em europeus; > 90 cm em sul-americanos, africanos, chineses e sul-asiáticos; > 85 cm em japoneses.
Obs 2.: Em mulheres: > 80 cm em europeias; > 80 cm em sul-americanas, africanas, chinesas e sul-asiáticas; > 90 cm em japonesas.
Critérios do NCEP-ATP III (ATP III) para o diagnóstico de síndrome metabólica:
O NCEP-ATP III propôs seus critérios, sem a exigência de resistência à insulina.
Os critérios do ATP III usaram pontos de corte mais altos para a circunferência da cintura do que outras definições, a fim de serem consistentes com as definições de obesidade abdominal pelas diretrizes de obesidade do National Institutes of Health.
Presença de 3 ou mais dos seguintes critérios:
- Obesidade abdominal: cintura > 102 cm em homens e > 88 cm em mulheres
- Triglicerídeos elevados: ≥ 150 mg/dl
- HDL-colesterol baixo: < 40 mg/dl em homens e < 50 mg/dl em mulheres
- Pressão arterial elevada: ≥ 130/85 mmHg
- Glicemia de jejum elevada: ≥ 110 mg/dl
A tabela a seguir mostra o que foi discutido anteriormente:
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Por que é fundamental que o médico saiba sobre a síndrome metabólica?
- Risco aumentado de 5 vezes para diabetes melito tipo 2;
- Risco aumentado de 2 vezes de desenvolver doenças cardiovasculares ao longo dos próximos 5 a 10 anos;
- Risco aumentado em 2 a 3 vezes para acidente vascular cerebral;
- Risco aumentado de 3 a 4 vezes para infarto agudo do miocárdio;
- Risco aumentado de 2 vezes para morrerem em consequência de um desses distúrbios, independentemente de história prévia de eventos cardiovasculares.
Agora sim você estará preparado(a) para realizar corretamente o diagnóstico de um paciente que tem síndrome metabólica. Caso tenha interesse na área da endocrinologia, conheça a nossa Pós-graduação em Endocrinologia. Com ela, você ficará por dentro das mais modernas condutas na área endocrinológica. Junte-se a Faculdade CENBRAP !
Este texto usou Endocrinologia Clínica- Lucio Vilar 6 edição.