O que é o transtorno desintegrativo da infância?
É um transtorno raro do desenvolvimento em que a criança apresenta uma perda significativa de habilidades, como linguagem, interação social e controle esfincteriano, depois de pelo menos dois anos de desenvolvimento considerado normal. Também é conhecido como síndrome de Heller.
Quando esse transtorno costuma aparecer?
Geralmente se manifesta entre os 3 e 4 anos de idade, embora existam casos com início entre 1 e 9 anos. Antes disso, a criança tem um desenvolvimento aparentemente típico.
Como a perda de habilidades acontece?
Essa regressão pode ocorrer de forma lenta, ao longo de meses, ou ser mais rápida, acontecendo em questão de dias ou semanas. Assim, alguns sinais podem surgir antes da perda de habilidades, como agitação, ansiedade e aumento do nível de atividade.
Quais são os principais sintomas observados?
A criança começa a perder funções que já havia desenvolvido, especialmente nas áreas de:
- Linguagem (expressiva e receptiva);
- Relacionamento social;
- Controle dos esfíncteres;
- Brincadeiras simbólicas;
- Habilidades motoras;
Além disso, surgem comportamentos repetitivos, movimentos estereotipados, compulsividade esintomas emocionais, como ansiedade.
O que é necessário para fazer o diagnóstico?
De acordo com o DSM-IV-TR, os seguintes critérios devem ser atendidos:
- Desenvolvimento normal até os 2 anos de idade, com habilidades apropriadas para a idade em linguagem, interação social e comportamento adaptativo.
- Perda significativa, antes dos 10 anos, de habilidades já adquiridas em pelo menos duas áreas:
- Linguagem falada ou compreensão;
- Interação social ou comportamento adaptativo;
- Controle dos esfíncteres;
- Brincadeiras;
- Coordenação motora.
- Alterações importantes em pelo menos duas das três áreas abaixo:
- Interação social (como dificuldade em manter contato com outras pessoas ou falta de empatia);
- Comunicação (ausência de linguagem ou uso repetitivo da fala);
- Comportamentos repetitivos ou restritos (como movimentos estereotipados ou interesses limitados);
- O quadro não pode ser explicado por outro transtorno do desenvolvimento global, como o autismo, ou por esquizofrenia.
Há alguma associação com condições neurológicas?
Sim, tendo em vista que é um achado comum é a presença de crises convulsivas, o que pode reforçar a hipótese diagnóstica.
Como diferenciar esse transtorno do autismo?
Embora os sintomas possam se parecer, no transtorno desintegrativo há uma perda de habilidades após um período de desenvolvimento normal, enquanto no autismo as dificuldades já estão presentes desde os primeiros anos de vida.